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온열질환을 알아보기에 앞서
무더운 여름철 걸리기 쉬운, 온열질환의 한 종류인 일사병에 대해서 궁금하신 분은?
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온열질환이란?
온열질환은 열에 장시간 노출될 경우 발생하는 질환으로, 체온 조절 기능이 손상되거나 열을 잃는 능력이 저하되어 체온이 상승하고, 신경계, 순환계, 근골격계 등에 이상 증상이 나타나는 상태를 말합니다.
온열질환의 종류
• 열사병: 체온조절기능이 마비되어 체온이 40도 이상으로 상승하고 의식이 혼미해지는 질환입니다. 다발성 장기 손상 및 기능 장애 등의 합병증을 동반할 수 있고 치사율이 높아 온열질환 중 가장 위험한 질환입니다.
• 열탈진: 체액과 전해질의 손실로 인해 두통, 어지러움, 구토, 피부가 차고 축축해지는 질환입니다. 체온은 크게 상승하지 않으며, 휴식과 수분 보충으로 회복할 수 있습니다.
• 열경련: 체액과 전해질의 손실로 인해 근육에 경련이 발생하는 질환입니다. 특히 더운 환경에서 강한 노동이나 운동으로 발생합니다. 경련이 일어난 근육을 마사지하고 수분 보충으로 회복할 수 있습니다.
• 열실신: 체온이 높아지면서 혈압이 떨어져 실신하는 질환입니다. 주로 앉아있거나 누워있는 상태에서 갑자기 일어나거나 오래 서 있을 때 발생합니다. 시원한 곳에서 휴식과 수분 보충으로 회복할 수 있습니다.
• 열부종: 열에 노출된 부위에 부종이 생기는 질환입니다. 손, 발이나 발목의 부종이 주로 나타납니다. 부종이 발생한 부위를 심장보다 높게 두고 휴식으로 회복할 수 있습니다.
• 열발진: 땀샘이 막혀서 피부에 붉은 반점이 생기는 질환입니다. 목, 가슴상부, 사타구니, 팔, 다리 안쪽 등에 여러 개의 붉은 뾰루지 또는 물집이 나타납니다. 피부를 시원하고 건조하게 유지하고 발진용 분말가루 및 연고 등을 사용하여 치료할 수 있습니다.
• 일광화상: 햇빛에 노출된 피부가 붉어지고 따가운 질환입니다. 아프고 붉고 따가운 피부와 피부의 물집이 나타납니다. 일광 화상이 나을 때까지 햇볕을 피하고 피부에 시원한 천을 대거나 찬물로 목욕하고 보습연고를 사용하여 치료할 수 있습니다.
온열질환의 발병 원인
온열질환을 초래할 수 있는 일반적인 환경요인들에는 고온, 다습, 무풍, 직사광선 등이 있으며, 개인요인의 경우 운동 강도, 시간과 빈도, 저수분 상태, 영양 불균형, 체내 전해질 부족 혹은 불균형 등이 대표적입니다. 온도와 습도가 높은 곳에서 몸의 열을 내보내지 못할 때 발생하며, 중추신경계의 장해, 전신의 땀이 나오지 않음으로 인해 40도 이상의 체온 상승을 일으키며, 때로는 생명을 앗아갈 수 있습니다. 땀 배출로 수분이 많이 빠져나갈 시 혈당량이 높아져 쇼크를 일으킬 수 있고 자율신경계 합병증으로 체온 조절기능이 떨어져 온열질환의 발생 가능성이 높습니다.
온열질환의 증상
• 열사병: 현기증, 악의, 두통, 경련 등의 전구 증상, 의식 상실(기절), 뜨겁고 마른 피부, 체온 40도 이상, 즉시 119에 신고 및 이송이 필요합니다.
• 열탈진: 두통, 구역감, 현기증, 무기력증, 갈증, 시원한 장소에서 휴식과 물과 염분 보충으로 회복할 수 있습니다.
• 열경련: 수의근에 통증이 있는 경련 발생, 사지 동통, 발작적 경련, 시원한 장소에서 휴식과 물과 염분 보충으로 회복할 수 있습니다.
• 열실신: 전신 권태, 탈진, 현기증, 의식 상실(기절), 심박수 증가, 혈압 저하, 정상 체온, 시원한 장소에서 휴식과 물과 염분 보충으로 회복할 수 있습니다.
• 열부종: 손, 발이나 발목의 부종, 부종이 발생한 부위를 심장보다 높게 두고 휴식으로 회복할 수 있습니다.
• 열발진: 목, 가슴상부, 사타구니, 팔, 다리 안쪽 등에 여러 개의 붉은 뾰루지 또는 물집, 피부를 시원하고 건조하게 유지하고 발진용 분말가루 및 연고 등을 사용하여 치료할 수 있습니다.
• 일광화상: 아프고 붉고 따가운 피부와 피부의 물집, 일광 화상이 나을 때까지 햇볕을 피하고 피부에 시원한 천을 대거나 찬물로 목욕하고 보습연고를 사용해 치료할 수 있습니다.
온열질환의 예방 방법
온열질환을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법들이 있습니다 .
o 더운 날씨에는 가급적 실내에 머무르거나 시원하고 통풍이 잘 되는 곳에서 활동하고, 직사광선을 피하고, 모자나 선글라스 등으로 햇빛을 차단합니다.
o 땀을 많이 흘리는 활동은 삼가거나 적절한 휴식과 수분 보충을 하며, 물이나 이온음료를 자주 마시고, 알코올이나 카페인 등은 피합니다.
o 가벼운 옷을 입고, 통기성이 좋고 밝은 색상의 옷을 선호하며, 땀이 많이 나는 부위는 빈번하게 닦아줍니다.
o 식사는 고열량 음식보다는 가볍고 시원한 음식을 선호하며, 과식은 삼가고, 비타민과 미네랄 등의 영양소를 충분히 섭취합니다.
o 체온 조절 기능이 약한 어린이나 노약자는 특히 주의하고, 자주 체온과 상태를 확인하며, 이상 증상이 있으면 즉시 의료기관에 방문합니다.
온열질환의 치료 방법
온열질환의 치료방법은 질환의 종류와 정도에 따라 다르게 적용됩니다.
다음은 각 질환별 주요 치료방법입니다.
• 열사병: 119에 신고하여 응급실로 이송하고, 환자를 시원한 곳으로 옮기고, 의식이 있는 경우 물과 염분을 보충하고, 의식이 없는 경우 호흡과 맥박을 확인하고 인공호흡과 심폐소생술을 시행합니다. 체온을 낮추기 위해 얼음팩이나 찬물로 몸을 닦아주거나 찬물로 목욕시킵니다.
• 열탈진: 환자를 시원한 곳으로 옮기고, 상체를 들어주고, 물과 염분을 보충하고, 구토가 있는 경우 구역제를 사용합니다. 체온이 정상으로 회복될 때까지 휴식을 취합니다.
• 열경련: 환자를 시원한 곳으로 옮기고, 경련이 일어난 근육을 마사지하거나 스트레칭해 줍니다. 물과 염분을 보충하고, 경련이 지속되면 의료기관에 방문합니다.
• 열실신: 환자를 시원한 곳으로 옮기고, 다리를 들어주거나 반쯤 앉혀줍니다. 물과 염분을 보충하고, 의식이 없는 경우 호흡과 맥박을 확인하고 인공호흡과 심폐소생술을 시행합니다. 체온이 정상으로 회복될 때까지 휴식을 취합니다.
• 열부종: 환자를 시원한 곳으로 옮기고, 부종이 발생한 부위를 심장보다 높게 두고, 부종이 가라앉을 때까지 휴식을 취합니다. 부종이 심하거나 지속되면 의료기관에 방문합니다.
• 열발진: 환자를 시원한 곳으로 옮기고, 피부를 건조하게 유지하고, 발진용 분말가루 및 연고 등을 사용하여 치료합니다. 발진이 심하거나 감염되면 의료기관에 방문합니다.
• 일광화상: 환자를 시원한 곳으로 옮기고, 피부에 시원한 천을 대거나 찬물로 목욕시킵니다. 보습연고를 사용하여 치료하고, 물집이 있는 경우 터뜨리지 않고 그대로 두거나 의료기관에서 치료받습니다.